狗狗肠叠结是什么？
我是第一次知道这个病，查资料了解了一下 肠套叠是肠道发生异常痉挛而导致的病变。分为小肠套叠和大肠套叠，其中以回结肠型最为常见（60%-95%），另外有十二指肠与空肠套叠、空肠与回肠套叠以及小肠与大肠套叠等；根据发病原因可分为原发性和继发性两类，后者多见于小儿，且常为多发性，但成人原发性小肠套叠也少见。
肠套叠可发生于任何年龄的人群，儿童最常见，男性多于女性。好发于冬春交替季节，可能与此时呼吸道感染性疾病较多，引起婴儿哭闹的因素增多有关。本病的临床表现主要有腹痛、血便及腹部包块三大特征，此外还可有发热和呕吐等症状表现。 小儿肠套叠的病因主要是病毒感染或细菌及寄生虫感染后引起的呼吸道疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等。成人的好发部位在小肠末端和盲肠段交界处，其发病多与习惯性便秘有一定关系。 根据肠套叠发生的性质，临床上将肠套叠分为原发性和继发性两种类型。前者是指正常肠管由于蠕动紊乱引起的肠套叠，多见于婴幼儿，偶见于成年人；后者系继发于某些疾病基础上而引起肠套叠者，多见于老年人和小儿。从肠套叠的发生机制来看，其可分为回结肠型和盲肠升结肠型两种基本形式，临床多见回结肠型，而盲肠升结肠型较少见[1]。因此本文重点介绍回结肠型的肠套叠。
一.病理过程
急性期：肠套叠的发展通常经历三个阶段：（1）开始阶段 套入部逐渐扩大，远端肠腔变细并形成狭窄。同时由于肠壁的血液供应受到压迫而出现缺血缺氧改变，致使肠粘膜发生充血水肿；（2）中期阶段 当套入部进一步发展到达套入点时，因受外力作用而发生出血，继而形成血栓；（3）后期阶段 在血栓形成的部位，肠管被闭塞，梗阻症状日益加重，肠腔内压力不断升高，进而导致肠套叠的恶性循环。在急性期时肠壁静脉会因回流障碍而导致淤血和扩张，从而出现腹腔内的腹膜刺激征象；而在病程晚期，当肠套叠无法自愈并且肠腔内压力持续增高时，则可导致肠壁破裂而发生肠粘连穿孔。
慢性期：如果急性肠套叠未能及时解除，则可发展为慢性肠套叠，主要表现为局部肠套叠的继续存在并伴有肠梗阻的症状反复出现。
二.诊断方法
1. 病史调查 对患者的发病时间、发病前有无上呼吸道感染史及其他诱因等进行详细了解，尤其应重视对患儿家长询问是否有排便习惯改变的病史及相关描述。
2. 体格检查 肠套叠患者的主要体征包括腹部肿块、腹胀及肠鸣音减弱/消失等，必要时可行直肠指检协助诊断，但对于怀疑为慢性型肠套叠的患者而言直肠指检可能无法发现包块的存在。
3. 实验室检查 急性期的肠套叠患者在行粪便潜血试验检查时会出现阳性结果，部分伴有白细胞增多现象，但在慢性期时上述检查结果多呈阴性。
4. X线检查 多用于确诊，表现为腹腔内可见到液平影和造影剂聚集，有时还可在患儿的腹股沟处见到游离气体影。
5. B超检查 该法具有安全有效等特点，能够直接观察到肠套叠的部位及其形态特点，还能够提供腹腔积液量的相关信息。
三.治疗原则
根据肠套叠患者的不同病情阶段采取相应的措施进行治疗，主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。一般而言，对于轻症患者可采取非手术疗法进行对症处理，而对于病情严重或者经非手术疗法治疗效果不佳的高龄老人可采用手术疗法予以解决。近年来随着医疗技术的不断完善和发展，多数患者在确诊初期就可获得及时有效的治疗，预后情况良好。 【1】周玉杰， 高永健. 婴幼儿急性肠套叠诊治分析 [J] .中国实用儿科杂志，2020，35 (07)： 517-521.